В контакте Twitter Facebook
YouTube Google-Picasa Погода


Петрович на даче
Петрович на даче

Утро в лесу
Утро в лесу

Валдай
Валдай

Винсады
Винсады

Предварительная анкета заемщика

Персональные сведения
1* Ф.И.О. или "Как Вам обращаться?"

2 Контактные данные:
Телефон*: или E-mail:
3*. Дата рождения: Дата: Месяц: Год:
4*. Адрес регистрации (город):
5*. Тип регистрации: постоянная или временная
6*. Семейное положение:
(замужем, женат, дети несовершеннолетние)
7. Образование:
8*. Доход, руб./месяц:
Подтверждается:
8.1*. 2 НДФЛ:
да
нет
    8.2*. Справкой с места работы:
да
нет

Сведения о займе
9*. Желаемая сумма: ,
10*. Срок займа, месяц.: 11*. Наличие поручителей:
11.1. Физические лица:
один
два
    11.2. Юридические лица:
один
два

Сведения о предыдущих займах (при наличии)
12. Банк:
13. Была ли просрочка: да или нет
  Поля помеченные * - обязательны для заполнения.